Elle s'étend devant et sous le pubis, surmontée par le mont du pubis. Elle est oblique en caudal et dorsal. La vulve se présente comme une saillie ovoïde avec une fente médiane, la fente vulvaire qui sépare les grandes lèvres. En écartant les grandes lèvres, on découvre 2 nouveaux replis, les petites lèvres qui délimitent le vestibule.
1) Le mont du pubis (anciennement appellé mont de Vénus)
C'est un relief triangulaire, à sommet inférieur, situé devant la symphyse pubienne, recouvert de poils et constitué par un amas cellulo-adipeux plus ou moins prononcé.
2) Les grandes lèvres
Ce sont 2 replis cutanés qui limitent la fente vulvaire. Elles mesurent, en moyenne 8 cm de long et 1,5 cm de large.• Sa face externe, comme la peau scrotale est plissée, de couleur foncé et pileuse. Elle est séparée de la face interne des cuisses par le sillon génito-fémoral3) Les petites lèvres : elles sont rosées, lisses et dépourvues de poils.
• Sa face interne est lisse, rosée et glabre. Elle est séparée des petites lèvres par le sillon interlabial.
• Les 2 extrémités ventrales des grandes lèvres se réunissent pour former la commissure ventrale qui se perd dans le mont du pubis.
• Les 2 extrémités dorsales forment la commissure dorsale qui présente une légère dépression, la fossette du vestibule du vagin (ou fourchette vulvaire).
• La face externe est séparée de grandes lèvres par le sillon interlabial
• La face interne des 2 petites lèvres délimitent le vestibule
• Leurs extrémités ventrales et crâniales se dédoublent en 2 replis,* 1 repli ventral qui passe au-dessus du clitoris pour former le prépuce ou capuchon clitoridien• Leurs extrémités dorsales et caudales se réunissent pour former le frein vulvaire
* 1 repli dorsal qui se fixe au-dessous du clitoris pour former le frein du clitoris.
4) Le vestibule :
C'est la dépression délimitée par les faces internes des petites lèvres et le clitoris.
De bas en haut, on rencontre :
• L'orifice vaginal fermé chez la femme vierge par l'hymen. L'hymen est séparé des petites lèvres par le sillon vestibulaire. Dans ce sillon, on trouve à 5 heures et à 7 heures, l'orifice des glandes vestibulaires majeures. • le méat urétral situé au-dessus de la carina urétrale du vagin. De par et d'autre du méat s'ouvre l'orifice des glandes para-urétrales.5) Les glandes vulvaires : elles contribuent toutes à la lubrification de la vulve. Elles comprennent :
• Le clitoris, organe érectile de la femme, correspond aux corps caverneux du pénis de l'homme. Il est donc l'objet d'érection.
En moyenne, il mesure 2,5 cm de long sur 6 mm de diamètre.
Il est formé d'un corps terminé par une extrémité conique et mousse, le gland du clitoris.
• Les bulbes vestibulaires, analogues au corps spongieux chez l'homme et qui se sont dédoublés par l'interposition du vagin qu’ils entourent en partie.
Ils sont situés dans la profondeur des petites lèvres, depuis le clitoris en avant et en haut jusqu’aux orifices des glandes vestibulaires majeures, en arrière et en bas.
Ils sont fixés au bassin par des muscles qui se prolongent dans les petites lèvres, en particulier, les muscles bulbo-spongieux. Ceci explique la possibilité, rare chez l'Homme, de pénis captivus.
• Les glandes vestibulaires mineures situées à la surface des formations labiales
• Les glandes para-urétrales de part et d'autre du méat urétral
• Les glandes vestibulaires majeures (de Bartholin) : parfois l'objet d'infections très douloureuses connues sous le nom de Bartholinite.
LA VULVE sur Cours2Medecine
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