Glandes endocrines : Thyroïde

Glandes endocrines : Thyroïde
 
* La thyroïde est une glande endocrine située sur la face antérieure du cou, en avant de la trachée. D'un poids de 25 à 40 g, elle comporte deux lobes réunis par un isthme médian, l'ensemble étant enveloppé par une capsule conjonctive. Cette dernière envoie divers prolongements cloisonnant le parenchyme glandulaire pour le subdiviser nettement en lobules.

* Le parenchyme glandulaire est constitué :
De follicules : unités morpho-fonctionnelles, grossièrement sphériques, de dimensions variables (diamètre = 0.1 - l mm) séparés par un stroma conjonctivo-vasculaire délicat.
 
* Le follicule thyroïdien est entouré d'un réseau capillaire sanguin très dense et de nombreux vaisseaux lymphatiques. Il comprend :
une paroi : constitué d'un épithélium simple;
une cavité centrale : refermant une substance d'aspect gélatineux : la colloïde.
 
* Epithélium folliculaire
Il repose sur une membrane basale très fine doublée d'une enveloppe de réticuline et comprend deux types cellulaires :
les cellules folliculaires principales (ou thyréocytes);
les cellules parafolliculaires (cellules C).
 
* Cellules folliculaires principales
Prismatiques, les thyréocytes sont liés entre eux par des dispositifs de jonctions apicales et présentent une polarité très marquée avec :
un pôle apical au contact de la colloïde et
un pôle basal en étroit rapport avec les capillaires.
 
- Microscopie optique
Noyau central, plus ou moins arrondi, à chromatine fine, possédant un à deux nucléoles;
Cytoplasme basophile riche en réticulum endoplasmique granuleux;
Appareil de Golgi bien développé;
Nombreuses vacuoles au niveau de la région apicale.
Les techniques spéciales (histo-enzymologiques et biochimiques) révèlent un équipement enzymatique important (phosphatases, peroxydases, iodases et désiodases...).
 
- Microscopie électronique
Pôle apical
Microvillosités courtes;
Complexes de jonction (zonula occludens, zonula adherens et desmosome);
Lysosomes primaires et secondaires;
Gouttelettes de colloïde.
Pôle basal
Citernes ergastoplasmiques et mitochondries;
Nombreux replis de la membrane basale{ augmentation de la surface d'échange).
 
* Cellules parafolliculaires
Aussi appelées cellules C car sécrétant de la calcitonine (hormone empêchant la résorption du calcium osseux donc hypocalcémiante), ces cellules sont situées entre les cellules folliculaires principales et la membrane basale, c'est à dire qu'elles n'ont pas de contact avec la cavité centrale du follicule.
 
- Microscopie optique
Cellule globuleuse;
Cytoplasme très peu colorable aux colorations usuelles : d'où la qualification de cellules claires;
Bonne coloration par certains sels métalliques (Ag, Pb).
 
- Microscopie électronique
Appareil de Golgi bien développé;
Lysosomes et mitochondries en petit nombre;
Granules denses de sécrétion (contiennent de la calcitonine et de la sérotonine).
 
* Histophysiologie
Variations morphologiques
Les cellules folliculaires ont un aspect qui varie selon leur degré d'activité :
en cas d'hyperactivité : elles augmentent de volume, deviennent prismatiques hautes et sont le siège d'un développement considérable de leurs organites. Conjointement, la colloïde diminue de volume et de colorabilité et peut même disparaître intégralement.
en cas d'hypoactivité : les phénomènes sont inverses : les thyréocytes diminuent de taille et deviennent cubiques voire aplatis, tandis que leurs organites se réduisent et que 1a colloïde augmente de volume et devient très acidophile.
 
* Sécrétion thyroïdienne
Les cellules folliculaires principales sécrètent les hormones thyroïdiennes, à savoir :
la triodothyronine ou T3;
la tétraiodothyronine ou thyroxine ou T4.
 
* Ces hormones :
stimulent le métabolisme général de l'organisme ainsi que la croissance;
sont indispensables au développement du système nerveux fœtal et dans les premiers mois de la vie post-natale.
 
* Leur biosynthèse comporte plusieurs étapes :
Synthèse de la thyroglobuline
La cellule folliculaire produit une glycoprotéine, la thyroglobuline :
sa fraction protéique est synthétisée par les ribosomes dans le réticulum endoplasmique granulaire à partir d'acides aminés (thyrosine) du sang;
puis elle passe dans l'appareil de Golgi où sa fraction glucidique est synthétisée et s'y ajoute;
enfin, les vésicules golgiennes gagnent le pôle apical de la cellule et par un mécanisme d'exocytose déversent la thyroglobuline qu'elles contiennent dans la lumière folliculaire, contribuant ainsi à former la colloïde.
 
* Captation et concentration de l'iode circulant
La cellule folliculaire capte les iodures sanguins (de façon active forte dépense d'énergie) et les déverse dans la colloïde où ils se concentrent et s'oxydent.
Iodation de la thyroglobuline
Dans 1a colloïde, l'iode s'incorpore alors à la thyroglobuline sous forme de monoiodothyrosines  (MIT) et de diiodothyrosines (DIT) qui se condensent ensuite, au sein de la molécule de thyroglobuline, en triodothyronine (T3) et tétraiodothyronine (T4).
Sécrétion hormonale
La colloïde (thyroglobuline iodée) est ensuite phagocytée par les cellules folliculaires où elles forment des gouttelettes de colloïde intra-cytoplasmiques (phagosomes).
Les lysosomes migrent vers ces gouttelettes de colloïde et forment des phagolysosomes où la thyroglobuline iodée, dégradée par hydrolyse acide, libère T3 et T4 dans la cellule folliculaire. Ces deux hormones sont ensuite déversées dans les capillaires sanguins situés autour des follicules.
Recyclage de l'iode
Les iodotyrosines résiduelles (après synthèse des hormones thyroïdiennes) sont désiodées sur place, dans la cellule folliculaire, et donnent :
d'une part, de la thyrosine, qui regagne les capillaires sanguins et retombe dans le pool des acides aminés circulants;
et d'autre part de l'iode minéral qui va à nouveau participer au cycle de l'iode, soit en étant réutilisé directement sur place, soit en retournant dans le courant sanguin.



Glandes endocrines : Thyroïde Cours2Medecine
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