Ce sont 2 glandes endocrines indispensables à la vie
1. ANATOMIE DESCRIPTIVE :
1.1 - Situation :
Il existe 2 glandes surrénales, droite et gauche, situées au pôle cranial des reins, à hauteur de T11. Elle sont situées dans l'espace rétropéritonéal.
1.2 - Forme : grosse virgule, inversée, aplatie, la droite étant plus trapu (en "chapeau de gendarme").
Elles présentent :
• Une extrémité caudale , large (tête de la virgule
• Une extrémité craniale effilée (queue de la virgule)
• Deux faces, dorso-médiale et ventro-latérale
• Deux bords, latéral et médial
1.3 - Dimensions :
• Longueur = 4,5 cm
• Largeur = 3 cm
• Poids = 8 à 10 g.
1.4 - Configuration interne : Entourées d'une capsule fibreuse propre, elles présentent :
• une partie périphérique, jaunâtre : la cortico-surrénale qui sécrète les minéralo et gluco-corticoïdes, ainsi que les androgènes
• une partie centrale, rosée, d'origine sympathique : la médullo-surrénale qui sécrète les catécholamines
1.5 - Anomalies :
* Hétérotopie : inclusion de la glande dans le rein, le foie, la gonade.
* Absence d'une surrénale.
2. RAPPORTS :
2.1 - LA LOGE SURRÉNALE :
La glande surrénale est contenue dans une loge fibreuse qui dérive de la loge rénale, séparée d'elle par le fascia inter-surrénalo-rénal.
La glande adhère aux parois de cette loge. Elle ne suit pas le rein lorsqu'il est ptôsé ou lorsqu'il est extériorisé lors d'une intervention chirurgicale.
2.2 - RAPPORT PAR L'INTERMÉDIAIRE DE LA LOGE :
Ce sont les rapports avec les organes situés de part et d'autre de la loge rénale.
2.2.1 - Rapports de la face dorso-médiale :
Identique à ceux de la face dorso-médiale du pole crânial du rein
2.2.2 - Rapports de la face ventro-latérale :
- Rapports à droite : la VCI qui recouvre presque entièrement la glande.
- Rapports à gauche : les rapports sont identiques à ceux de la partie sus-mésocolique de la face ventro-latérale du rein gauche, c'est à dire : queue du pancréas, rate, estomac par l'intermédiaire de la poche rétro-gastrique.
2.2.3 - Bord latéral : Il répond au pôle supérieur du rein.
2.2.4 - Bord médial :
Il répond :
* La VCI à droite, l'aorte à gauche
* les lymphatiques latéro-aortiques
* le plexus cœliaque
2.2.5 - Extrémité caudale :
Elle répond au pédicule rénal, à son contact à gauche, plus distant à droite.
3. VAISSEAUX et NERFS :
3.1 - ARTÈRES :
3.1.1 - Artère surrénale supérieure :
Provient de l'artère phrénique inférieure.
3.1.2 - Artère surrénale moyenne :
Provient directement de l'aorte.
3.1.3 - Artère surrénale inférieure :
Provient directement de l'artére rénale homolatérale.
3.2 - VEINES :
3.2.1 - Veine surrénale moyenne :
C'est la veine principale. Elle se draine dans la VCI à droite, dans la veine rénale à gauche
3.2.2 - Veines surrénales accessoires :
Veines surrénales accessoires, supérieure et inférieure, inconstantes.
3.3 - LYMPHATIQUES :
Ils se drainent dans les nœuds latéro-aortiques droit ou gauche.
3.4 - NERFS :
Extrêmement dense, ils constituent le plexus surrénal qui provient du plexus cœliaque..
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