LE FEMUR :
- os de la cuisse , long, pair asymétrique
- s'articule : en proximal avec l'os coxal - en distal avec le tibia et la patella
- s'articule : en proximal avec l'os coxal - en distal avec le tibia et la patella
- les fractures du fémur sont très fréquentes.
A) MORPHOLOGIE :
os long; fait de 3 parties
- un corps ou diaphyse
- deux épiphyses : proximale - distale
1) CORPS : triangulaire, présente une courbure sagittale incurvée en avant (concavité postérieure).
Possède :
* 3 faces :
-ventrale
-dorso-latérale
-dorso-médiale.
* 3 bords:
-latéral
-médial
-dorsal ou ligne Apre faite de 2 lèvres : Médiane et Latérale,très saillante rugueuse.;
en distal elle bifurque délimitant la Surface poplitée en proximal elle trifurque.Constituant alors :
- la ligne spirale qui prolonge la lèvre médiane
-la ligne pectinée (crète) qui rejoint le petit trochanter..
-la tubérosité glutéale qui prolonge la lèvre latérale
2) EPIPHYSE PROXIMALE :
présente une orientation particulière par rapport au corps déterminée par un angle d'inclinaison, et un angle de torsion (antéversion)
- irrégulière divisée en 4 parties :
1°- la tête fémorale
2°-le col
3°- le grand et le petit trochanter
4°- les ligne et crète intertrochantériques
1°-La tête fémorale :
- saillie articulaire représentant 2/3 d'une sphère de 25 mm.de rayon ; regarde en cranial médial, ventral - En caudal et en dorsal de son centre se situe une dépression dénuée de cartilage: la fovea captis (quadrant dorso-caudal) ou s'insère le ligament de la tête.
2°- Le col fémoral :
situé entre la tête et trochanter, s'y fixe la capsule aplati de ventral à dorsal, élargi latéralement à grand axe identique à celui de la tête.
l'angle par rapport à l'axe du corps est l'angle d'inclinaison: 125° 130°
l'angle par rapport au plan du corps est l'angle d'antéversion :ou angle de torsion 15° à 30°
Il présente :
* 2 faces :
-ventrale, plane limitée par la ligne intertrochantérique
-dorsale, portant la gouttière du muscle obturateur externe et limitée en caudal par la crète intertrochantérique
* 2 bords :
-Cranial, presque horizontal, court
-Caudal, oblique, long
3°-Le Grand trochanter : quadrangulaire à développement cranio-latéral . Il présente
- une face latérale palpable - une face médiale ou fosse trochantérique (OE) avec la fossette digitiforme
4°-Le petit trochanter : éminence conique située en Dorso-médial et caudal; à son apex se fixe le muscle iliopsoas.
Volumineuse, irrégulière, étendue transversalement.
Présente 2 condyles médial et latéral soudés en ventral, mais séparés par la fosse intercondylaire en dorsal.
Le condyle médial plus étroit que le latéral, est déjeté médialement par rapport a l'axe du fémur.
la face ventrale: porte la surface patellaire (trochlée fémorale) comportant une dépression médiane ventrale et 2 facettes inclinées (la facette latérale est plus large que la médiale)
les faces caudale et dorsale: portent une surface articulaire en continuité de la surface patellaire et au centre la fosse intercondylaire, profonde et ouverte en dorsal.
la face latérale: où se place une saillie osseuse: l'épicondyle latéral ou tubérosité latérale
la face médiale : où se place une saillie osseuse: l'épicondyle médial ; au dessus, se situe le tubercule du grand adducteur
la face craniale: soudée au corps.
B) STRUCTURE :
1) LE CORPS : fait d'un canal médullaire entouré d'os compact épais
2) EPIPHYSE PROXIMALE : fait d'os compact: le canal fémoral et d'os spongieux disposé selon les lignes de force de l'os, ou travées.
3) EPIPHYSE DISTALE : faite d'os spongieux trabéculé en vertical et transverse